Виды поражений электрическим током

Какие бывают степени ожогов и их симптомы

Ожоги — это травмы, возникающие при воздействии на организм высоких температур, химических веществ, ионизирующего излучения, электрического тока.

Какие бывают степени ожогов в зависимости от тяжести поражения? Различают 4 степени ожога:

  • I степень — отек, покраснение кожи, жгучая боль в месте ожога; заживление происходит к концу первой недели.
  • II степень — покраснение, отек кожи. Симптомом этой степени ожога также является образование пузырей с прозрачной жидкостью. Появляется резкая боль в месте ожога в течение 2-3 дней; заживление наступает на 10-14-й день, рубцов эти ожоги не оставляют.
  • III степень — омертвление кожи:

А — некроз захватывает только верхние слои кожи, формируется тонкий светло-коричневый или белесоватый струп; отмечается снижение чувствительности кожи; часто происходит нагноение раны, заживление обычно наступает через 3-4 недели с образованием рубцов;

Б — некроз всей толщи кожи, в месте повреждения образуется плотный струп, спаянный с подлежащей тканью, не собирающийся в складки, видны подкожные вены; чувствительность кожи отсутствует; очищение раны от омертвевших тканей и ее заживление происходит к концу 3-4-й недели.

  • IV степень — омертвление кожи, подлежащих тканей: мышц, костей, сухожилий; струп может быть черного цвета с признаками обугливания.

Как видно на фото, при этой степени ожога часто развиваются гнойные осложнения:

Ожоги I, II, III-A — поверхностные, могут заживать самостоятельно; ожоги III(Б), IV — глубокие, самостоятельно не заживают, для их лечения требуется хирургическое вмешательство.

При определении тяжести состояния больного и прогноза заболевания учитывается не только глубина ожога, но и его распространенность. Площадь поражения определяют по правилу «девяток» или «ладони». Правило «девяток»:

  • голова и шея — 9%;
  • одна верхняя конечность — 9%;
  • одна нижняя конечность — 18%;
  • передняя поверхность туловища— 18%;
  • задняя поверхность туловища— 18%;
  • область промежности и наружных половых органов — 1 %;
  • вся поверхность тела спереди — 51%;
  • вся поверхность тела сзади — 49%.

Правило «ладони» — площадь ладони пострадавшего составляет 1% поверхности его тела.

Проявления ожога зависят от площади, глубины и места расположения ожоговой поверхности.

Термоингаляционные ожоги возникают при поражении дыхательных путей пламенем, паром, горячим воздухом, токсичными продуктами горения. Они характеризуются изменением голоса от охриплости до полного его исчезновения, покашливанием, кашлем с мокротой черного цвета, одышкой, синюшностью кожи лица и слизистых оболочек ротовой полости.

Как оказать первую помощь пострадавшему при химическом ожоге

В домашних условиях возможно оказание только первой помощи при ожогах: наложение на ожоговую поверхность сухой стерильной повязки, введение обезболивающих средств (анальгина, трамала, кеторола и т. п.).

Ожоговые пузыри вскрывать категорически запрещается!

Перед тем как оказать первую помощь при химическом ожоге, пораженную поверхность перед наложением повязки требуется очистить от действия повреждающего агента.

Кислоты смывают струей проточной холодной воды. Это не относится к серной кислоте, потому что она вступает в реакцию с водой, при которой выделяется тепло, только усугубляющее степень ожога. В этом случае (как и при ожоге, другими кислотами) используют специально приготовленную мыльную воду или 3%-ный раствор питьевой соды (1 ч. л. на 1 стакан кипяченой остуженной воды).

Щелочи также смывают проточной холодной водой или применяют для этой цели слабые растворы кислот: 2%-ный раствор уксусной кислоты, 5%-ный раствор аскорбиновой кислоты (из ампулы), лимонный сок, наполовину разбавленный водой.

Частички фосфора смывают сильной струей холодной воды или удаляют их ватной палочкой, опустив обожженную конечность под воду (в таз с водой), после чего пораженную кожу осторожно протирают марлевым тампоном, смоченным в 5%-ном растворе медного купороса.

Для обработки кожи при фосфорном ожоге нельзя применять мази!

При химических ожогах вместо сухой стерильной повязки на пораженную поверхность можно накладывать марлю, смоченную в растворе того средства, которым кожа обрабатывалась.

Кроме ожога серной кислотой, есть еще один вид ожога, при котором ни в коем случае нельзя использовать воду. Это ожог негашеной известью. Пораженную поверхность протирают прокипяченным растительным маслом, осторожно удаляя с нее частички извести.

Во время оказания первой помощи пострадавшему при химических ожогах глаз требуется срочно начать их промывание. Пострадавший наклоняет голову в крану, поставляя глаз под струю проточной воды. Веки закрывать нельзя. Если больной сам это сделать не в состоянии, ему помогают, раскрывая их силой. Промывание должно продолжаться не менее 10 минут. Если пострадали оба глаза, их промывают по очереди, по 10-15 секунд каждый. После промывания на глаз накладывают стерильную повязку.

Что такое электротравма и как оказать первую неотложную помощь

Что такое электротравма, и как помочь пострадавшему до приезда врачей?

Электротравма — это поражение электрическим током (молнией), вызывающее местные поражения и глубокие функциональные расстройства центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Тяжесть поражения зависит от характера тока (постоянный, переменный), его силы, напряжения в месте контакта, продолжительности воздействия, метеорологических условий (влажности воздуха), общего состояния организма (хронических заболеваний, возраста, истощения и др.).

Выделяют 4 степени поражения электрическим током:

  • I степень — нет потери сознания, имеются судорожные сокращения мышц;
  • II степень — при этой степени тяжести электротравмы происходит потеря сознания, судороги, но дыхание и сердечно-сосудистая деятельность не нарушены;
  • III степень — потеря сознания, судороги. Также симптомами электротравмы этой степени являются нарушение дыхания, кровообращения;
  • IV степень — состояние клинической смерти. Больной заторможен или возбужден, у него отмечается снижение кожной чувствительности, спазм дыхательной мускулатуры, урежение, а при тяжелом поражении и остановка дыхания. Без оказания неотложной помощь при электротравме этой степени возможна остановка сердца.

Перед тем как оказать первую помощь при электротравме, нужно прекратить воздействие тока на пострадавшего. После прекращения воздействия тока (с соблюдением всех правил безопасности) при бессознательном состоянии больного и наличии у него симптомов остановки кровообращения (отсутствие пульса на крупных сосудах, невозможность прослушать биение сердца, определить артериальное давление) ему проводят реанимационные мероприятия. Первая помощь при электротравме также включает искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.

Электробезопасность. Опасность поражения электрическим током отличается от многих прочих опасностей тем, что человек не в состоянии без специальных приборов обнаружить ее на

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ЭЛЕКТРОТРАВМАТИЗМА

Опасность поражения электрическим током отличается от многих прочих опасностей тем, что человек не в состоянии без специальных приборов обнаружить ее на расстоянии и принять меры по избежанию ее. Статистика электротравматизма в России показывает, что смертельные поражения электрическим током составляют 2,7% от общего числа смертельных случаев, что непропорционально много относительно травматизма вообще. Это означает, что электротравматизм носит по преимуществу смертельный характер.

Согласно ПУЭ все электроустановки по условиям электробезопасности принято разделять на 2 группы:

♦ электроустановки напряжением до 1000В (1 кВ);

♦ электроустановки напряжением выше 1000В (1 кВ).

Следует отметить, что число несчастных случаев в электроустановках напряжением до 1000В в три раза больше, чем в электроустановках напряжением выше 1000В.

Это объясняется тем, что установки напряжением до 1000В применяются более широко, а также тем, что в контакт с электрооборудованием вступает большее число людей, как правило, не имеющих электротехнической специальности. Электрооборудование выше 1000В распространено меньше, и к его обслуживанию допускается только высококвалифицированный электротехнический персонал.

Наиболее распространенными причинами электротравматизма являются:

♦ появление напряжения там, где его в нормальных условиях быть не должно (на корпусах оборудования, на металлических конструкциях сооружений и т.д.); чаще всего это происходит вследствие повреждения изоляции;

♦ возможность прикосновения к неизолированным токоведущим частям при отсутствии соответствующих ограждений;

♦ воздействие электрической дуги, возникающей между токоведущей частью и человеком в сетях напряжением выше 1000В, если человек окажется в непосредственной близости от токоведущих частей;

♦ прочие причины; к ним относятся: несогласованные и ошибочные действия персонала, подача напряжения на установку, где работают люди, оставление установки под напряжением без надзора, допуск к работам на отключенном электрооборудовании без проверки отсутствия напряжения и т.д.

ПОРАЖАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА

НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

Электрический ток, проходя через живые ткани, оказывает термическое, электролитическое и биологическое воздействия. Это приводит к различным нарушениям в организме, вызывая как местные повреждения тканей и органов, так и общее повреждение организма.

Небольшие токи до 5 мА вызывают лишь неприятные ощущения.

При токах, больших 10-15 мА, человек не способен самостоятельно освободиться от токоведущих частей и действие тока становится длительным (неотпускающий ток). При длительном воздействии таких токов человек может получить различного рода электротравмы.

Самая тяжелая электротравма – электрический удар – это поражение внутренних органов человека.

При длительном воздействии токов величиной несколько десятков миллиампер и времени действия 15-20 секунд может наступить паралич дыхания и смерть.

Токи величиной 50-80 мА приводят к фибрилляции сердца, которая заключается в беспорядочном сокращении и расслаблении мышечных волокон сердца, в результате чего прекращается кровообращение и сердце останавливается.

Как при параличе дыхания, так и при параличе сердца функции органов самостоятельно не восстанавливаются, в этом случае необходимо оказание первой помощи (искусственное дыхание и массаж сердца).

Кратковременное действие больших токов не вызывает ни паралича дыхания, ни фибрилляции сердца. Сердечная мышца при этом резко сокращается и остается в таком состоянии до отключения тока, после чего продолжает работать.

Действие тока величиной 100 мА в течение 2-3 секунд приводит к смерти (смертельный ток).

Ожоги происходят вследствие теплового воздействия тока, проходящего через тело человека, или от прикосновения к сильно нагретым частям электрооборудования, а также от действия электрической дуги.

Наиболее сильные ожоги происходят от действия электрической дуги.

Электрические знаки – это поражения кожи в местах соприкосновения с электродами круглой или эллиптической формы, серого или бело-желтого цвета с резко очерченными гранями (Д = 5-10 мм). Они вызываются механическим и химическим действиями тока. Иногда появляются не сразу после прохождения электрического тока. Знаки безболезненны, вокруг них не наблюдается воспалительных процессов. В месте поражения появляется припухлость. Небольшие знаки заживают благополучно, при больших размерах знаков часто происходит омертвение тела (чаще рук).

Электрометаллизация кожи – это пропитывание кожи мельчайшими частицами металла вследствие его разбрызгивания и испарения под действием тока, например, при горении дуги. Поврежденный участок кожи приобретает жесткую шероховатую поверхность, а пострадавший испытывает ощущение присутствия инородного тела в месте поражения.

Исход поражения зависит от площади пораженного тела, как и при ожоге. В большинстве случаев металлизированная кожа сходит и следов не остается.

Кроме рассмотренных, возможны следующие травмы: поражение глаз от действия дуги; ушибы и переломы при падении от действия тока и т.д.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИСХОД ПОРАЖЕНИЯ

ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

Воздействие тока на организм человека по характеру и последствиям поражения зависит от следующих факторов:

♦ величины тока;

♦ длительности воздействия тока;

♦ частоты и рода тока;

♦ приложенного напряжения;

♦ сопротивления тела человека;

♦ пути прохождения тока через тело человека;

♦ состояния здоровья человека;

♦ фактора внимания.

Исход поражения электрическим током в целом определяется количеством «поглощенной» организмом энергии протекания электротока.

Величина тока, протекающего через тело человека IЧ, зависит от напряжения прикосновения UПР и сопротивления тела человека RЧ:

IЧ = UПР / RЧ.

Напомним, что напряжение прикосновения – это разница потенциалов между двумя точками общего контура сети (включая возможные пути протекания электрического тока), в который в качестве одного из «проводников» включилось тело человека. Поскольку условная «земля» всегда имеется под ногами человека, то различают «одноточечное/однополюсное» и «двухточечное/двухполюсное» прикосновения (и тем самым включения человека в собственно самую электрическую сеть). Одноточечное прикосновение гораздо более вероятно, чем двухточечное, но менее опасно, чем последнее.

Оказывается, что биологическая ткань реагирует на электрическое раздражение только в момент возрастания или убывания тока.

Постоянный ток, как не изменяющийся во времени по величине и напряжению, ощущается только в моменты включения и отключения от источника. Обычно его действие тепловое (при длительном включении).

При больших напряжениях он может вызывать электролиз ткани и крови.

По мнению многих исследователей, постоянный ток напряжением до 450В менее опасен, чем переменный ток того же напряжения.

Большинство исследователей пришли к выводу, что переменный ток промышленной частоты 50-60 Гц является наиболее опасным для организма.

С увеличением частоты переменного тока амплитуда колебаний ионов уменьшается, и при этом происходит меньшее нарушение биохимических функций клетки. При частоте порядка 500 кГц этих изменений уже не происходит. Здесь опасным для человека являются ожоги от теплового воздействия тока.

Оказывается, что ток в теле человека проходит не обязательно по кратчайшему пути. Наиболее опасным является прохождение тока через дыхательные органы и сердце по продольной оси (от головы к ногам).

Исход поражения при воздействии электрического тока зависит от психического и физического состояния человека.

При заболеваниях сердца, щитовидной железы и т.п. человек подвергается более сильному поражению при меньших значениях тока, т.к. в этом случае уменьшается электрическое сопротивление тела человека и уменьшается общая сопротивляемость организма внешним раздражителям. Отмечено, например, что для женщин пороговые значения токов примерно в 1,5 раза ниже, чем для мужчин. Это объясняется более тонкой кожей женщин.

При применении спиртных напитков сопротивление тела человека падает, уменьшается сопротивляемость организма человека и внимание.

Исход поражения становится все более серьезным.

При собранном внимании сопротивление организма повышается и вероятность поражения несколько снижается.

This entry was posted in Ремонт. Bookmark the <a href="https://kabel-house.ru/remont/vidy-porazhenij-elektricheskim-tokom/" title="Permalink to Виды поражений электрическим током" rel="bookmark">permalink</a>.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *